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彩神ll大发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)

2020-02-13
 彩神ll大发新型冠状病毒感染的

肺炎防控方案(第二版)

2019年12月以来,湖北省武汉市发生了新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为有效应对可能在我院发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,做好相应的临床救治应急准备工作,做到严谨、有序、有力、有效地落实新型冠状病毒感染发生时的应急临床医疗救治工作的各项措施,提高我院临床医疗救治水平,最大限度地减少新型冠状病毒对人群健康伤害和对社会造成的危害,保障人群健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医疗机构管理条例》和《湖南省突发公共卫生事件医疗救治应急预案》、《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断、报告、处理流程》、《邵阳市新冠病毒肺炎医疗救治应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第四版)》等,结合我院为邵阳市后备医院及市区发热门诊医院,特制定本方案。

一、新型冠状病毒感染的肺炎防控领导小组

(一)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控领导小组


 长:伍石华

常务副组长:佘贵平

副组长:胡杨青、唐益民、肖乐东、张根萍   

具体负责分工如下:

胡杨青:宣传、物资保障小组

唐益民:纪检督查小组

肖乐东:后勤保障小组

张根萍:院感、护理及防护培训小组

佘贵平:医疗救治小组    

办公室主任:阳文俊

办公室成员:周光生、范顺江、朱洪辉莫子君、熊巨良、梁桂林、唐喜群、申伟红、朱雪峰

(二)主要职能

领导、组织、协调、部署和指挥全院范围内新型冠状病毒感染的肺炎病例的医疗救治、药品、物资保障、个人防护培训、政策宣传等工作,负责制定本院新型冠状病毒感染肺炎的医疗救治应急预案,组织、培训医疗救治专家骨干队伍。领导小组办公室设医务部,负责处置全院医疗救治工作具体事宜及督查事宜。

二、新型冠状病毒感染的肺炎防控体系

(一)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控救治小组

 长:佘贵平  

副组长:阳文俊    

 员:李开奇曾晶晶、罗细红、唐小细、谢  萍、熊巨良、颜金泉、何金才、唐翠连、刘  杰、赵清清、罗丽芳、尹丽芳、罗浪、周  

主要职责:对全院的新型冠状病毒感染的肺炎的防控工作提供技术指导和咨询,参与对疑似病例、临床诊断病例、确诊病例诊断及危重病例的会诊和抢救、转运以及对发热病例的汇总上报。具体安排如下:

1、新型冠状病毒感染的肺炎病人用房及人员安排

1)发热门诊:老门诊楼一楼西侧为新型冠状病毒发热专科门诊,急诊科东侧设置普通发热门诊。

2)留观病房:新型冠状病毒感染的肺炎隔离病房设置在发热专科门诊留观室。观察病例或疑似、确诊患者转至邵阳市定点医院:邵阳市中心医院。普通发热门诊需留观或隔离的病房设置在急诊科隔离病房。

2、新型冠状病毒感染的肺炎医务人员用房及人员安排

医务人员在一线工作,出现发热、上呼吸道症状等,依据我院新型冠状病毒感染的肺炎诊疗流程就诊发热门诊,如需居家或医学观察,医院提供老内科楼二楼隔离房间居住,并由总务部提供后勤保障,一线值班人员安排具体新型冠状病毒感染的肺炎防控应急预案。

3、病例汇总与上报

由预诊分诊台工作人员(按邵阳市卫健委要求填写表格 ),每天早上8时准时发送至阳文俊微信,由阳文俊整理汇报至卫健委。

4、加强医院就诊及相关人员出入管理

考虑我院通道多,为防止人员进入医院不经过发热门诊,导致体温监测不能全员覆盖,特出台关于疫情防控期入出院通道管控方案(附件1),并拟定住院患者特别疫情告知书(附件2)和新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊及诊疗流程(见附件3)。

5、考虑疫情的发展可能,结合我院实际情况,制定医疗救治工作应急预案(详见附件4),拟开发外科楼10楼作为病房,并建立三个医疗梯队。

6、新型冠状病毒肺炎救治小组联系电话(排名不分先后)

佘贵平:13975939339   阳文俊:15907391484

曾晶晶:13975920798   唐小细:13786997130

 娟:15807398924   熊巨良:15073912277

李开奇:13627399098   颜金泉:18773904488

罗细红:13975945611   何金才:13975935228

唐翠连:15115987128   谢  萍:15807398890

 杰:13007397179   颜寒斌:15173970343

赵清清:13874268925   尹丽芳:13973561473

罗丽芳:13487988728  

(二)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控后勤保障小组

组 长:肖乐东

副组长:范顺江  

成 员:曾亚成  阮军武  杨松清  张 恩

1、职责分工

1)发热门诊、导诊预检分诊、急诊科、放射科等。负责人:范顺江,直接责任人:阮军武、张恩。

2)供餐:主要负责人:范顺江,直接责任人:曾亚成

3)医护人员值班室、更衣室、隔离房。主要负责人:范顺江,直接责任人:杨松清

4)医院环境卫生消毒、清理工作。主要负责人:范顺江,直接责任人:杨松清

2、划分卫生、消毒等责任区域,并落实到具体责任人(详见附件6)

3、组织人员培训

2020年1月30日上午9点组织对责任区域责任人培训卫生、消毒、医疗废物收集等内容。

4、工作要求

1)配戴口罩、手套,穿统一的工作服;

2)按医务部、护理部、院感办等制定的要求到位,详见附件7

3)做好记录。记录中应详细注明清洁和消毒等的时间、部位、消毒液的配比和用量等;

4)服从调配和管理,积极配合医院工作开展。

5、落实督查检查

由总务部阮军武每天进行不少于2次的检查,并做好记录。同时检查并要求各区域责任人做好卫生、消毒等的记录(记录中应详细注明清洁和消毒等的时间、部位、消毒液等配比和用量等),是否按照医务部、护理部、院感办等制定的要求进行保洁和消毒(具体见附件7)。物业由张恩严格督促各区域责任人落实到位,保证人员随时调配和劳保用品到位。

6、医疗废物回收

严格按照医疗废物回收的相关法律法规及相关条列执行。对医疗废物进行分类收集;对易传染、感染类废物,确保包装好且无泄漏地运转到指定地点,并做好运转记录、交接记录等具体以院感办要求为准。

7、供餐保障措施

1)送餐人员必需配戴口罩、手套;

2)对饭菜做好防护,保证食品安全;

8、医护人员值班室、更衣室、隔离房保障措施

1)清洁、消毒;

2)配备生活用品及消毒用品:牙膏、洗发水、吹风机、烧水壶、沐浴露、棉被、衣架、撑衣杆、托鞋、床单、被套、洗手液、手消液、84消毒液等

3)配备好钥匙移交医务部管理。

9、建立新型冠状病毒感染的肺炎的消毒隔离制度(见附件7)

(三)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控纪检督查小组

 :唐益民

副组长:朱洪辉  

 员:唐喜群   李柯   杨好

1、督查内容

1)医院全体职工要提高政治站位,严明政治纪律和政治规矩,切实把思想和行动统一到习近平总书记重要批示指示精神上来,统一学校党委和医院党委的各项部署要求上来,令行禁止、步调一致,坚决打赢疫情防控阻击战。

2)坚决遏制疫情蔓延势头。要聚焦“监督的再监督”,督促各部门按照上级和学校党委的要求,全面落实防控责任,坚决防止疫情在医院扩散蔓延。 严明纪律要求,确保疫情防控各项工作部署落到实处。

3)落实值班值守制度。督促各部门严格按照疫情防控要求,落实值班和领导带班制度,值班人员必须坚守岗位,切实履行职责,保持通讯畅通。严禁擅离职守、影响防控指令传达落实;严禁消极应付、贻误战机;严禁临危退缩、临阵脱逃。

4)及时处置报告。医院疫情防控工作小组加强协调联系,强化联防联控,及时掌握院内人员动向与健康状况,发现发热病人按规定程序及时处置,切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。严格疫情报告纪律,严禁虚报、瞒报、迟报。

5)严格医院院区管控。相关部门加强对外来车辆和外来人员的核查,并按要求做好登记工作,发现异常情况及时向相关疫情防控小组报告。疫情解除之前,禁止院内举行一切大型集体活动。加强院内环境消毒、垃圾清运工作,确保医院清洁卫生。

6)确保医疗保障。医院各科室全力开展相关诊治工作,规范处置流程,严禁拒绝或故意延迟诊治。加强对疫情防控保障工作的监督检查,严禁贪污、滞留、截留、挪用、挤占疫情防控款物。

7)做好舆论宣传引导。加强疫情防控宣传引导,做好有关政策措施、防护知识宣传解读工作。严格疫情信息公开审核制度,严禁擅自发布。对造谣传谣、引发社会恐慌的行为依法依规严肃处理。

8)严肃执纪问责。对在疫情防控工作中不听从统一指挥、不服从统一安排、行动迟缓、工作不力、擅离职守、失职失责的干部职工,要依纪依规依法严肃查处。对因不作为、慢作为、乱作为造成疫情蔓延,致使医院职工生命安全和身体健康受到严重危害的要从严处理。

2、督查时间安排

每周星期一和星期四上午九点督查小组分两组对临床各科室疫情防控工作进行现场督查,并检查工作日志。督查小组做好相关检查记录及总结报送医院疫情防控工作领导小组。

(四)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控院感、护理及防护培训小组

 :张根萍

副组长:莫子君  朱雪峰  

 :唐小细  钟霞  王珏  李招玲

1、主要职责

1)主要负责配合教研部制定医护人员培训计划并组织实施。

2)负责督查重点科室消毒隔离措施落和医护人员个人防护措施落实情况,按要求及时收集各项监测资料并上报。

2、医院感染管理与医务人员个人防护的工作方案(详见附件8)

3、医务人员穿脱防护用品的流程(详见附件9)

4、常见医用防护用品使用范围指引(详见附件10)

(五)成立新型冠状病毒感染的肺炎防控宣传、物资保障小组

 :胡杨青

副组长:梁桂林  申伟红

 :唐劼爽  张进才 黄泽华  莫传新

主要职责:统筹做好医院新型冠状病毒感染肺炎防控物资保障工作,研究并综合协调防控物资保障的重大问题,全面掌握防控物资保障工作的综合情况,及时了解防控应急物资需求动态和库存及资源保障情况,为医院积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情提供有力的物资保障。做好宣传和宣教工作。

1、具体分工

1)梁桂林统筹负责和调配新型冠状病毒感染肺炎防护物资采购、调度和协调工作,保障应急防控物资的供应。

2)申伟红负责相关信息宣传和宣教工作。具体事宜:

①及时宣传及上报医院抗疫重要活动、重大举措、重点工作部署及阶段性工作总结,凝聚全院职工力量,众志成城抗疫情。

②积极宣传医院党委的组织力、动员力、战斗力及党员的先锋模范作用。

③加强与援鄂医疗队及各科室宣传专干的联系,及时报道医院疫情防控动态及医疗队工作生活情况,深入挖掘宣传推送先进典型和感人事迹,弘扬抗疫正能量。

④积极宣传上级精神、疫情防护知识,做好健康宣教。

3)唐劼爽负责后勤防控物质的采购与发放,并做好物资台账和登记。

4)张进才负责保证防控医疗器械和消毒耗材的采购和验收,并做好物资台账和登记。

5)黄泽华、莫传新负责防护医疗器械和消毒耗收货、发放和库存管理,做好物资发放登工作。

2、应急防控物资的调拨

1)应急防控物资由医院新型冠状病毒感染肺炎救援物资供应领导小组统一调度、使用。

2)应急物资调用根据不同防控部门,满足急需,先满足重点防控部门,后满足其他科室的原则进行。

3)建立与供货商、生产厂家等等部门物资谓剂供应渠道,以备物资短缺时,可迅速调入。

 

附件:1.关于疫情防控期入出院通道管控的方案

2.住院患者特别疫情告知书

3.新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊及诊疗流程

4.新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作应急预案

5.医院现有医师上班人

6.卫生、消毒责任区域责任人名单表

7.新型冠状病毒感染的肺炎的消毒隔离制度

8.医院感染管理与医务人员个人防护的工作方案

9.医务人员穿脱防护用品的流程

10.常见医用防护用品使用范围指引

 

                          彩神ll大发

                             2020年1月31日

 

 

 

 

 

 

 

 

主题词:病毒  肺炎  防控  方案

发:各科室


附件1

关于疫情防控期入出院通道管控的方案

根据邵阳市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部下发的系列条令,为更好的监控来院就诊及相关人员的体温等基础情况,防止在我院管控范围内出现疫情扩散,结合我院实际情况,特拟定该方案,具体内容如下:

一、 关闭部分入院通道

我院具有占地面积大入出院通道多的特点,为防止出现对入院人员漏查的情况,现决定在疫情防控期关闭大部分入出院通道,只保留两个通道。

(一)保留通道

1、 门诊大厅通道保留,基础条件足够,无需改造。

2、学校大门通道保留,基础条件足够,无需改造。

(二)关闭通道

(1)老住院楼大厅通道关闭,基础条件足够,无需改造。

(2)老住院楼行车通道关闭,现只有一条栅栏,只能阻挡车辆通过,无法阻挡行人通过,需进行改造,建议安装电子伸缩门,具体改造方案由总务部现场考察后决定。

(3)停车场西侧通道关闭,现只有一条栅栏,只能阻挡车辆通过,无法阻挡行人通过,需进行改造,建议安装电子伸缩门,具体改造方案由总务部现场考察后决定。

(4)口腔科门诊后门,口腔科医护人员需严格把关,只供本科室医护人员出入,其他人员一概不得通过。

(5)学校家属区商店旁通道关闭,需安装铁门或将围墙合拢,具体改造方案由总务部现场考察后决定。

二、 工作人员安排

  每周五将下一周的值班人员安排表统一报送保卫部,保卫部负责监管工作人员出勤情况,安保人员由保卫部派遣,护理人员由护理部派遣。

(1)实行24小时工作制,分为白、晚、夜三班,白班8:00-16:00,晚班16:00-23:00,夜班23:00-8:00。

(2)每个通道白班配备2名安保人员2名护理人员,晚班、夜班配备1名安保人员1名护理人员。

(3)工作人员防护物资由资产装备部提供,护理部逐月申领,护理部安排当班人员进行管理发放并指导使用。

(4)对发现发热或疑似病例,当班护士进行登记,当班安保人员陪送至发热门诊就诊。

(5)值班人员夜班费按照医院制度发放。

三、 预案执行时间

本预案自下发之日起立即执行,根据邵阳市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部对抗疫工作的统一部署情况,具体停止时间另行通知。

(1)总务部在文件下发之日起一周内完成所有封闭通道的改造。

2)封闭通道改造期间,保卫部安排安保人员对尚未封闭的通道进行管控,劝阻引导来院人员走保留通道。两条保留通道值班人员按照上文工作安排开展工作。

3)宣传统战部在文件下发之日起三天内拟定及制作“疫情管控通告”和“引导标识”,并在各通道口显眼处粘贴。

4)感染办两天内对工作人员进行重点培训,并在工作开展期间对工作人员防疫工作进行抽检。

 


附件2

住院患者特别疫情告知书

尊敬的患者及家属:您好!

当前,我国多地发生了传染性强的新型冠状病毒肺炎疫情,湖南省要求一级响应!为了防止疫情的扩散,最大限度地保障患者、家属、医务人员和全社会群众的安全,防止感染发生,请您如实填写下表,在相应选项上手写“有”或“无”,如有隐瞒事实,造成疫情扩散情况发生,将承担相应责任,谢谢您的合作!

您或您的家属:

1、两周内是否有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史       

2、两周内是否接触过来自武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的发热、咳嗽等症状的患者     

3、两周内是否有与疑似或确诊新型冠状病毒感染患者接触史      

4、两周内是否与武汉地区或其他有本地病例持续传播地区返乡人员接触史     

5、您在来院前2周内是否有发热或咳嗽等呼吸道症状(   

您住院后,您家属中有上述流行病学病史的、疑似新型冠状病毒肺炎患者、确诊新型冠状病毒肺炎居家隔离者,不能进入医院和病房!按照取消探视的要求,医务人员毎天会主动打电话告知一般情况,有特殊情况我们随时会主动打电话告知病情。谢谢支持!

特别说明:根据《传染病防治法》、《治安管理处罚法》、最高人民法院、最高人民检察院有关司法解释,如果您隐瞒上述情况,或者拒绝隔离,可能会面临治安拘留、罚款,直至追究危害公共安全罪的法律责任。

 

我已经(知晓)------------(并确认)-----------上述内容。

 

患者签名:                    2020年   月  日   时  分

告知科室:     

医生(签名):                 2020年   月  日  时   分

                           

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附件3

新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊及诊疗流程(彩神ll大发)

门诊预检分诊流程

专科流程

  类别

流行病学史

发热

呼吸道症状

处置

实验室

检查

影像学

检查

病情

类别

处置

A类患者

登记,居家隔离

 

 

 

A

登记,居家隔离

B类患者

有/无

发热专科门诊

(需佩戴外科口罩)

    +

    -

T<38C/T≥38C

B1

居家隔离/医学隔离或转院

    -

    -

轻/中重

B2

居家隔离/医学观察

    +

    +

 

B3

医学隔离,必须采样

    -

    +

 

B4

医学隔离,酌情采样

C类患者

    +

    -

 

C1

居家隔离,口服药物

    -

    -

 

C2

居家隔离,口服药物

    +

    +

 

C3

医学隔离,酌情采样

    -

    +

 

C4

医学隔离,酌情采样

D类患者

有/无

有/无

普通发热门诊/

呼吸内科

 

 

 

D

科内治疗,疑似病例请示上级医师,由科主任申请专家会诊

E类患者

指通过其他途径住院的疑似病人

院内专家会诊后,决定是否隔离和采样

1、 流行病史:发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联;

2、发热指体温37.3C;
3、呼吸道症状:干咳、胸闷、气促、鼻塞、流涕或合并乏力、腹泻等症状;
4、有流行病学史及发热和(或)呼吸道症状,查血常规、CRP、PCT、ESR、肝肾功能、心肌酶、D-二聚体、胸部CT;医学隔离、转院要请示二线。


附件4

新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作应急预案

2019年12月以来,湖北省武汉市发生了新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为了积极应对新型冠状病毒疫情,认真落实各项防控工作,确保各项防控措施有效执行到位,为应付可能发生的疫情进一步进展,同时保障日常医疗工作正常运行,经充分摸底调研初步制定本应急预案,具体预案如下

我院目前在岗的临床一线医师共有179人,其中内科医师有57人(哺乳期6人,怀孕3人,节后调走2人),外科医师有81人,急诊科及ICU17人,儿科16人,我院发热门诊8人,外派医师3人。

一、现内科医师人员紧张,根据疫情需要,合并心一区和心二区,护士长谢治宇调整至发热门诊的进行管理工作,科主任刘泽军调整至心血管内科门诊。

二、医务人员的梯队准备,第一梯队人员:曾晶晶、罗细红、李君科、廖琳玲、梁修梓、彭晓辉、刘宗胜、杨荣文(内科医师);第二梯队人员:夏明杰、周茴、李云超,王兴健(内科医师)。目前第一梯队及第二梯队的所有人员进行了规范的培训及考核。现积极进行第三梯队的组建及培训工作,根据发热门诊的需要进行调整。第三梯队培训成员名单:杨冬武,杨玲,肖体兵,邹骋宇,袁华曦,刘亚林,蒋宏贵,钟荣国,徐明芳,戴旭波,曾琢,王伟荣(其中袁华曦、肖体兵、邹骋宇、杨玲周娟、秦银花、尹福桥主动报名)。由第三梯队培训成员内抽取4名组成第三梯队,组成第一梯队(8人)+第二梯队(4人)+第三梯队(4人)的人才储备。

三、如果新型冠状病毒疫情进一步进展,则开放外科楼10楼作为隔离病房,曾晶晶副主任医师负责科室的管理工作,医师分别有:李君科,廖琳玲,彭晓辉、刘宗胜;发热门诊医师调整为:罗细红为发热门诊二线,值班人员为李君科,杨荣文、夏明杰、李云超,王兴健、易钦宇、周茴,第三梯队改为第二梯队原则上每半月第一梯队与第二梯队轮换2名医务人员替换下来的医务人员原则上回原科室上班,如出现需要隔离时,紧急替换并隔离14天。

四、急诊科王国阳副主任支援湖北,ICU满床,为保障急诊科工作的有序进行,根据科室要求,调配2名医师参与急诊科120工作。

五、对全院人员进行培训及考核。医务部、护理部及院感办组织科主任护士长的培训,由科主任护士长进行各科室人员的培训;对发热门诊、预检分诊所有人员进行强化培训及考核;院感办对行政后勤人员的培训及考核。

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件5

医院现有医师上班人员

肾内科

颜伟健,王兴健,袁银芳(怀孕3个月),夏怀军,周巧艳,夏丝枚(哺乳期),钟丽艳,刘娟(8人)

呼吸内科

邹正秀、靳文军、何明、李春艳(4人)

心血管一区

刘泽军、尹文跃、夏明杰、谢颖春、魏智勇(5人)

心血管二区

周茴,刘苏颖,蒋超美、刘军(4人)

内分泌科

曾旭(门诊),孙权,晏瑜洁,周昊玲,易钦宇,兰蕾(哺乳期),钟少文,俞瑶(节后去邵阳学院上班)(8人)

全科医学

曾冰梅,谭丽斌(哺乳期),赵永红(哺乳期),钟佳佳(哺乳期)(4人)

神经内科

邹胜华,邓宇,李明,毕文欢,何妍妍,袁威峰(6人)

康复医学

邓光明、石玲、张维、李云超(4人)

儿科

住院部上班医生:

黄琳,贺兵,曾彪彪,陈润园,吴双凤,蒋敏

儿保科:石玉兰

儿科门诊:粟顺善,彭世军,夏梦琳

(进修人员:何巨长,唐一达)(产假:游芳)

刘长清主任因身体原因暂在家

新生儿科:刘杰、刘文杰、曾杨、刘笑、罗力、周文(16人)

消化内科

刘友新,肖佐清,涂记纲,罗蓉蓉,陈晨旦(可能节后调走),沈娟辉(已怀孕),曾令平,黄慧,(另赵佳佳节后进修)(8人)

血液肿瘤科

张爱国、罗永有、彭希、王露,王云莲(哺乳期)、曾玉琴(孕七月)(6人)

急诊科

急诊科医生:刘永辉,肖磊,廖智愚,李雄军,刘文雄,雷海坤。

120出诊人员:谢蓉,戴玮

另外:肖红德,吴昔林,李开奇(11人)

ICU

颜金泉,徐振华,赵菊芬,张湘远,黄始祺,刘雅纯

(6人)

骨科

罗亮成、吴海河、吴健民、李玉成、米先锋、肖体兵、肖宇、尹福桥、龚翼星、屈庆元、刘兴淼、曾明、冯健(13人)

甲乳科

李洲成(二线)、向元楚(二线)、钟荣国、石斌、周铁兴、王鑫(节后去进修)、彭菲、李海军(急诊科外科支援)、付祥芳(9人)

普外科

肖体君、戴旭波、欧阳林、范轲炜、雷露,石俊、贺翔、谭金星(急诊科)、陈赞、刘娟(肛肠门诊休假)10人

神经外科

袁华曦,刘亚林,邹骋宇,王伟荣,舒立军(5人)

妇科

钱红梅、谢花香、刘朝阳、邓平、秦银花、谢小花、胡茂华、孟祥惠(8人)

产科

黄艳春、张秀军、肖朝霞、刘玉萍、张亮玲、江亮飞、费明珠、毛凤娇、杨玲、彭小凤(10人)

泌尿外科

周朝东,曾琢,李志明,奉松青,刘宇明,张卓力,曾宪勤,杨恒欣。(另陈江因节前刀伤未愈,可能还需要休息。)(8人)

眼耳鼻喉科

邓展峰、黄佳、王业龙、乐文韵、陈琳瑶(5人)

口腔科

晏勇、张群慧、胡佳蓟、罗琨、刘宇豪、邓佳佳、唐磊、魏美玉、张桥清、胡妍、王微、邹佳圆。李凤娥与武汉回归人员有过接触。(13人)

 

共171人

已外派医师

王国阳、严寒冰、张鹏飞

现发热门诊

曾晶晶、罗细红、廖琳玲

 

杨荣文、梁修梓、彭晓辉

 

刘宗胜、李君科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件6

卫生、消毒责任区域责任人名单表

区域部位

卫生、消毒等责任人

主要工作职责

联系电话

门诊大厅

谭芬雄

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

15073902221

急诊科

赵伟民

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

18073993260

门诊二楼及老内科楼二楼区域

刘菊花

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

15211966564

放射科

李卫

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

15575586289

发热门诊

廖嫦娥

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

18073904571

新大楼大厅

罗厚吉

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

18273993260

新大楼17楼

夏小平

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

15660271479

办公楼

何外香

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、做好记录。

15773936786

医疗废物回收

肖云良

1、具体见附件《新型冠状病毒感染肺炎的消毒隔离制度》;

2、称重、打好包装、定点定时运转;

3、做好记录。

18873994865

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件7

新型冠状病毒感染的肺炎的消毒隔离制度

一、重点科室(包括发热门诊、导诊/预检分诊、急诊科、放射科)

(一)空气消毒:尽可能长时间开窗通风,保持空气流通,动态空气消毒机每日消毒2次,每次1小时。
  (二)地面消毒:地面要湿式清扫,用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次,污染时随时进行,拖把要分区使用做好标记。

(三)物体表面消毒:桌、椅、柜、门(门把手)、窗、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒。每日2次,污染时随时擦拭,抹布应分区使用,并做到一床一巾一用一消毒。
  (四)其它物品消毒及处理
    1、病人血液、分泌物及排泄物
  (1)对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器,装有足量 2000mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物的随时消毒,作用时间30-60分钟。
  (2)有血液、分泌物及排泄物污染地面时,先清除污染物,再使用2000mg/L有效氯消毒,作用30分钟后清理。
  2、病人使用物品消毒
  (1)对可能受污染的床上用品、毛巾可用500mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品、患者接触过的物品等的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒,30分钟后用清水清洗或擦拭。病人需重复使用的被服、口罩消毒处理,可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分钟,再进入正常清洗消毒流程。

(2)呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用 2000mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟再清洗,然后进行消毒灭菌处理。
  (3)体温计使用后可即用 1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,听诊器、血压计等物品专人专用,每次使用后应即用 75%乙醇擦拭消毒。
  (4)运载病人的交通工具及用具消毒。救护车运载不明原因肺炎型肺炎病人时应开窗通风,病人离车后,应立即对车内空间及担架、推车等物品用2000mg/L有效氯消毒液喷洒消毒,作用30分钟。
  (五)终末消毒
  对有过疑似病例的诊室、检查室或者病房,用 2000mg/L有效氯消毒液进行终末消毒,包括物表擦拭、地面扫拖以及空气的喷洒消毒,消毒结束后进行通风换气。

二、公共区域以及有过疑似病例的楼层走道的墙壁、地面

(一)公用电梯内表面、楼梯间、有过疑似病例的楼层走道的墙壁、地面使用1000mg/L有效氯消毒剂溶液按100 ml/m2喷雾2遍,作用30分钟后用清水清洗或擦拭,每日2次;

(二)所有公用电梯内外按键,使用75%酒精擦拭消毒,每日3次;

(三)门诊大厅空气使用1000mg/L有效氯进行喷洒消毒,每日2次;

(四)门诊大厅门帘使用1000mg/L有效氯消毒液进行喷洒消毒,每日2次;此外每周使用1000mg/L有效氯消毒液擦拭1次。

三、普通科室

(一)治疗车每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒,消毒使用500mg/L有效氯消毒液

(二)治疗室、换药室、重症监护病房等每日空气消毒一次,普通病房每周消毒一次。特殊情况随时消毒,患者出院或转科,实施终末消毒。

(三)床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品,应一人一更换;患者住院时间超过一周时,应每周更换;被污染时应及时更换,更换后的用品应及时清洗与消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品,应定期清洗与消毒;被污染时应及时更换、清洗与消毒。患者出院时应进行终末消毒,使用500mg/L有效氯消毒液

(四)物体表面(包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时应及时清洁与消毒,无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。

(五)清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用可吸附的材料去除可见的污染物,再清洁和使用2000mg/L有效氯消毒液消毒。擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。

(六)设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,隔离患者的物品应专人专用,定期清洁与消毒,患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。

四、办公楼重点办公区域(疫情期间)

(一)办公楼各楼层走廊使用500mg/L有效氯消毒液拖地,每日1次。

(二)使用频率较高的会议室地面、桌面、椅子及墙壁,使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭消毒,每日1次。

(三)医务部、护理部、院感及传染病管理办及相关院领导办公室地面,使用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭消毒,每日1次。

五、清洁消毒职责范围

护理人员:医疗器械以及救护车的清洁消毒;

保洁人员:重点科室、普通科室、公共区域以及办公楼重点办公区域所有物表、地面、墙面以及空气(喷洒的清洁消毒)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件8

新型冠状病毒医院感染管理与医务人员

个人防护的工作方案

为进一步做好新型冠状病毒感染的预防与控制工作,规范医务人员行为,降低医疗机构内部传播风险,保障医疗质量与安全,依据国家卫生行业标准WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》、WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》,以及湖南省卫生健康委医政医管处《关于加强新型冠状病毒医院感染管理与医务人员个人防护工作的通知》的文件精神,制定本方案,督促我院医务人员在开展新型冠状病毒感染肺炎诊疗等活动时要做好院感防控和个人防护工作。

一、落实全院培训,强化重点部门培训

由教研部牵头,医务部、护理部、院感办积极配合,制定全院培训方案,针对不同部门、不同岗位进行相关防控知识和技能的培训,特别对发热门诊、急诊、ICU和呼吸病房等高风险科室进行重点强化培训;对正确选择和佩戴口罩、手卫生、穿脱防护用品等个人防护措施要人人过关。

二、合理分流患者

所有来院就诊的患者在挂号前都须经过预检分诊,所有接诊患者医务人员均应询问对方流行病学史,普通发热患者分流至急诊科就诊,具有流行病学史发热患者由预检分诊护士引导至发热门诊就诊。

三、加强院感防控

(一) 进一步加强医院感染的预防与控制,特别是收治不明原因的病毒性肺炎病例的科室,要注意取适当的防护措施,降低院内传播的风险。

(二) 医务人员应当按照标准防护和加强防护的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。

1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

2.每次接触患者前后应当产格遵循《医务人员手卫生规范》 要求,及时正确进行手卫生。

3.医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,正确穿脱防护用品。

4.医务人员应当根据感染风险采取相应的防护措施。

1) 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套,脱手套后洗手。

2) 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜或防护面罩(防护面屏)、穿隔离衣。

3) 进行气管插管等有创操作时,应当戴医用防护口罩、 医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。

4)当口罩,护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时,应及时更换。

(三)病情允许时,患者应当戴外科口罩;培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手,手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂进行卫生手消毒;限制患者探视或陪护,减少院内交叉感染。

(四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。

(五)在诊疗过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。同时做到以下几点:

1.收治新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区(房)的潜在污染区和污染区产生的医疗废物,在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L有效氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。

2.负责运送医疗废物的工作人员,每天运送结束后,对运送工具进行清洁和消毒,使用1000mg/L有效氯消毒液浓度;运送工具被感染性医疗废物污染时,应当及时消毒处理。

3.医疗废物宜在暂存处使用1000mg/L有效氯消毒液对地面进行消毒,每天2次。

(六)合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对其健康情况进行监测,注意监测医务人员体温和呼吸系统症状。

四、医务人员个人防护要求

(一)手卫生

1、设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施,并方便医务人员使用;有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头,配备暖手器或一次性使用擦手纸巾。

2、洗手与卫生手消毒指征

1)下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒:

a)接触患者前。

b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。

c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

d)接触患者后。

e)时接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

2)下列情况应洗手:

a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

3)手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

4)下列情况时医务人员应先洗手,然后进行卫生手消毒。

a)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、医务人员洗手方法

严格按《医务人员手卫生规范》规定的“六步洗手法”执行。

4、手消毒剂选择

卫生手消毒时首选速干手消毒剂,过敏人群可选用其他手消毒剂;针对某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时,应选择其他有效的手消毒剂,如碘伏消毒液等。

5、注意事项

戴手套不能代替手卫生,摘手套后应进行手卫生。

(二)个人防护用品的配备与穿戴

1、个人防护用品配备

根据不同岗位需求按规定配备一次性工作帽、 一次性外科口罩、防护眼镜(防雾型),工作服(白大褂)、防护服,一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等。

2、个人防护用品穿戴要求

1)一级防护:医务人员在预检分诊处和发热门诊从事一般性诊疗活动时要求取一级防护,穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要时戴一次性乳胶手套

2)二级防护:医务人员在发热门诊患者留观室和隔离病房从事诊疗活动时要求采取二级防护,穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。

3)三级防护:医务人员在发热门诊患者留观室和隔离病房为患者实施吸痰、呼吸道样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时要求取三级防护,穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩 N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套

3 .注意事项

1)检验人员在给患者采样时一般可选择戴双层手套;消毒人员在进行消毒时应使用橡胶手套,必要时穿长筒胶鞋。戴手套前应检查手套是否有破损。

2)戴口罩时应注意检查其佩戴时的严密性。

3)佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜(防雾型)和医用防护口罩(N95)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件9

医务人员穿脱防护用品的流程

一、医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序

(一)医务人员通过员工专用通道进入清洁区,认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、换工作鞋袜,有条件的可以更换刷手衣裤。

(二)在进入潜在污染区前穿工作服,手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。

(三)在进入污染区前,脱工作服换穿防护服或者隔离衣,加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩(共穿戴两层帽子、口罩)、防护眼镜、手套、鞋套。

二、医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序

(一)医务人员离开污染区前,应当先消毒双手,依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品,分置于专用容器中,再次消毒手,进入潜在污染区,换穿工作服。

(二)离开潜在污染区进入清洁区前,先洗手与手消毒,脱工作服,洗手和手消毒。

(三)离开清洁区前,洗手与手消毒,摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩,沐浴更衣,并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。

(四)每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。

(五)一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

(六)下班前应当进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


附件10

新型冠状病毒感染的肺炎防控中

常见医用防护用品使用范围指引(试行)

一、外科口罩:预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用,需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。

二、医用防护口罩:原则上在发热门诊、隔离留观病区(房)、隔 离病区(房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以及进行采集呼吸 道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更换,污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作,原则上不使用。

三、乳胶检查手套:在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区 (房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)等区域使用,但需正确穿戴和脱摘,注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。

四、速干手消毒剂:医务人员诊疗操作过程中,手部未见明显污染物时使用,全院均应当使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观 病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)必须配备使用。

五、护目镜:在隔离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷濺操作时使用。禁止戴着护目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的,应当消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用护目镜。

六、防护面罩/防护面屏:诊疗操作中可能发生血液、体液和分 泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的,使用后应当消毒方可再 用;如为一次性使用的,不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。

七、隔离衣:预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣,膈离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)使用防渗一次性隔离衣,其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣,使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。

八、防护服:隔离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)使用。防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。

其他人员如物业保洁人员、保安人员等需进入相关区域时,按相关区域防护要求使用防护用品,并正确穿戴和脱摘。